Vous allez avoir une biopsie mammaire

DE QUOI S’AGIT-IL ?

Lorsqu’une anomalie est détectée au niveau du ou des seins, il est parfois nécessaire de procéder à la réalisation de prélèvements qui peuvent-être de plusieurs sortes :

• Cytoponction : ponction à l’aide d’une aiguille de petit calibre. Ce type de biopsie est réalisé sous contrôle échographique.
• Microbiopsie : biopsie à l’aide d’une aiguille à débattement rapide allant jusqu’à un diamètre de 14G (1,6 mm). Ce type de biopsie est réalisé sous contrôle échographique.
• Macrobiopsie : biopsie à l’aide d’une aiguille de diamètre plus important que 14G (1,6 mm) associée à une aspiration permettant la réalisation de prélèvements de plus gros volume. Ce type de biopsie peut être réalisée sous contrôle échographie ou mammographique (stéréotaxique).

AVANT L’EXAMEN

1/ Y a-t-il des précautions à prendre ?

• Si vous êtes enceinte ou pensez l’être : signalez-le à votre interlocuteur dès la prise de rendez-vous. En effet, la mammographie utilisant les rayons X, certains examens ne sont pas réalisables pendant la grossesse, il est donc important de nous le signaler le plus tôt possible. De plus, certains médicaments doivent être évités pendant la grossesse.
• Si vous allaitez, signalez-le également à votre interlocuteur dès la prise de rendez-vous. 
• Si vous prenez des médicaments anticoagulants et/ou antiagrégants plaquettaires signalez-le également à votre interlocuteur dès la prise de rendez-vous. Dans certains cas, ceux-ci devront être suspendus avant la biopsie.
• Il n’est pas nécessaire d’être à jeun. Vous pouvez donc manger (repas léger de préférence) et boire avant la biopsie. 

2/ Dois-je apporter quelque chose pour l’examen ?
Le jour de l’examen vous devez apporter :

• Votre carte vitale à jour (ou votre attestation de sécurité sociale valide).
• L’ordonnance ou le courrier du médecin qui a demandé la biopsie.
• Un mode de règlement pour les honoraires d’examen (Carte bancaire ou espèces).
• Le résultat de la prise de sang si celle-ci vous a été demandé.
• Votre ordonnance de médicaments.
• La fiche d’information (consentement éclairé) qui vous aura été remise à la prise de rendez-vous ainsi que le questionnaire « biopsie mammaire ».
• Les médicaments/matériel qui vous ont été prescrits pour réaliser la biopsie.

S’ils sont en votre possession, les anciens examens d’imagerie ainsi que d’éventuels compte-rendu d’hospitalisation et opératoires.

L’EXAMEN

1 / À votre arrivée
La secrétaire procèdera à votre accueil en récupérant vos papiers de sécurité sociale et votre ordonnance ainsi que les documents qui vous auront été remis lors de la prise de rendez-vous (consentement éclairé, questionnaire « biopsie mammaire »).

2 / Déroulement de l’examen
Vous serez pris en charge par un manipulateur en radiologie qui vous conduira en cabine de préparation. Vous devrez vous dévêtir afin d’être torse nu. 

Le manipulateur vous posera quelques questions afin de vérifier notamment l’absence de contre-indication. Vous lui remettrez les médicaments (anesthésiants, …) et le matériel qui vous a été demandé d’apporter.

Vous serez ensuite installé sur la table d’examen, allongé sur le dos ou sur le côté lors d’une ponction-biopsie sous guidage échographique. Des clichés de repérage de la zone à prélevés seront réalisés dans un premier temps.
Toutes les mesures d’asepsie strictes seront mises en place pour limiter les risques d’infection. 
Une anesthésie locale de la peau jusqu’à la lésion sera pratiquée pour limiter au maximum toute sensation douloureuse. 
Une aiguille à biopsie sera ensuite positionnée au niveau de la lésion à prélever.
Vous entendrez un « click » au moment du prélèvement.

L’aiguille est ensuite retirée. Pour éviter ou limiter le risque d’hématome, il sera exercé une compression de la région ponctionnée.

Un pansement stérile mis en place. 

Le geste (entrée – sortie de la salle) dure environ 30 minutes

APRES L’EXAMEN

Vous regagnerez la salle d’attente pour une surveillance d’au moins 30 minutes.

La secrétaire vous remettra les clichés ainsi que les explications pour accéder au « portail patient » et à votre examen afin de télécharger votre compte-rendu qui sera disponible sous 48 heures.

Un règlement (CB ou espèces) vous sera demandé.

Il faudra penser à imprimer le compte-rendu si le médecin qui a prescris l’examen vous à demander de le revoir en consultation de contrôle.

Vous pourrez reprendre le jour même vos médicaments anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires si ceux-ci ont été suspendus pour la biopsie.

Signalez sans délai à votre médecin prescripteur, à votre médecin traitant ou directement au radiologue en appelant le centre, tout effet indésirable (signes infectieux, réaction allergique, saignement anormal …) qui surviendrait à la suite de la biopsie ou toute sensation/symptôme qui vous paraîtrait anormal.